Formulário de Filiação à SBEA

Dados Pessoais Novo Sócio Atualização

Nome Completo*:

Data de Nascimento*:

Sexo*:

Masculino Feminino

Estrangeiro?

Sim Não

CPF*:

(sem ponto ou traço) CREA:

RG*:

(sem ponto ou traço) Órgão Expedidor*:

E-mail*:

Telefone para contato:

Fixo*: Celular: Fax:

Titulação Acadêmica:

Onde se formou:

ano:

Títulos de Pós-Graduação (Instituição, Ano)

Área de Atuação

Instituição onde atua

Cargo:

Região:

Cadastro de Endereços

Residencial:

Endereço:

Nº:

Complemento:

Bairro:

Cidade:

Estado: Sigla do País:

Caixa Postal:

CEP:

Profissional

Instituição:

Departamento:

Endereço:

Nº:

Complemento:

Bairro:

Cidade:

Estado: Sigla do País:

Caixa Postal:

CEP:

Endereço para correspondência: Residência Profissional

Categorias de Sócio e Valores de Anuidade:

Categoria de Sócio	Taxa de Afiliação R$	Anuidade R$
Profissional	30,00	120,00
Estudante de Graduação	20,00	40,00
Empresa	-	1.200,00

OBS:Os alunos de graduação devem encaminhar, juntamente ao comprovante de depósito, comprovante (Atestado) de matrícula em curso de Graduação do ano em curso.
O não-atendimento a esta exigência acarretará no cancelamento da filiação.

Formas de Pagamento:

Depósito Bancário:

Dados

Banco do Brasil

Agência: 0269-0

Conta Corrente: 6841-1